古塞奇尤单抗治疗感染高风险且多线治疗失败的急性重症溃疡性结肠炎：一例病例报告

病例特征与治疗背景

本报告描述一例32岁男性全结肠炎型溃疡性结肠炎患者，既往对糖皮质激素、英夫利西单抗和他克莫司均无效。临床病程因败血性休克和侵袭性念珠菌病而复杂化。抗真菌治疗限制了乌帕替尼的使用（因药物相互作用），且感染风险限制了免疫抑制剂的选择。

治疗经过与临床转归

感染控制后，启动静脉注射古塞奇尤单抗（200mg）治疗。患者粪便频率恢复正常，血便在两周内缓解，达到临床缓解后出院。古塞奇尤单抗作为一种IL-23抑制剂，在此例中显示出在感染高风险及多种先进治疗失败背景下的有效性和安全性。

临床意义

本病例提示古塞奇尤单抗可能作为难治性溃疡性结肠炎且合并感染高风险患者的潜在治疗选择。其作用机制不依赖广泛免疫抑制，可能在此类复杂临床情境中具有独特价值。未来需进一步研究评估古塞奇尤单抗在类似患者群体中的疗效与安全性。